ercp*的优点和缺点
ERCP是指:经内镜逆行性胰胆管造影术,“经内镜”:类似做胃镜,将镜子从口腔深入到十二指肠;“逆行”:在十二指肠中,找到胆道位于十二指肠的开口,然后逆行进入胆管或者胰管;“胰胆管造影术”:逆行之后进入,注入造影剂,对管道进行显影,进行*或者操作。
术中:过程中会有*、腹胀感,大多数患者可忍受。内窥镜到达十二指肠后,导管进入胆道,通过导管注入造影剂,整个胆道在X线下完整显影。如显示有*,会进入取石网篮取出*;如诊断胆道狭窄,可能植入金属或者塑料支架引流胆汁。
术后:整个操作大约为20至60分钟,可出现因检查时胃注入空气产生的腹胀感,以及咽喉不适等。术后禁饮水和禁食以预防胰腺炎,需第二天等*根据检验结果和具体病情调整。*后监测生命体征,术后3小时及次日凌晨抽取血*淀粉酶等指标。
术前:ERCP操作需住院*,完善术前检查,如有胃肠*史,抗凝*服用史以及心血管、*等病史需告知*。术前6-8小时禁食,以便操作*清晰观察整个区域,并降低*、误吸的可能。
教会患者自我观察病情,积极配合术后随访,定期复查。放置支架术后如出现*、*、发生支架移位或阻塞等应及时就医。
ercp*痛苦吗亲身经历
李阿姨听了王*的讲解后恍然大悟,为自己曾经的贪吃懊恼,焦灼不安地询问*。她和*沟通后,得知现在的情况不能保守*,必须尽快*取出*,李阿姨一听*吓得六神无主,当听到是一种无创*ERCP术可以帮助她解决问题,她在欣喜的同时又陷入了迷惑。
为了让李阿姨对自己的病情有更清晰的认识,灵魂画手王*草草几笔画出了一个*系统。王*道:“正常情况下,胆总管内的胆汁同胰管内的胰液共同通道释放进入十二指肠,但当通道阻塞,胆汁反流进入胰管,激活胰*酶后对自身或周围组织产生*作用,从而引起*,其中酗酒、油腻饮食等是其高危因素。”
中华医学会*内镜学分会ERCP学组,中国医师协会*医师分会胆胰学组,国家*系统疾病临床医学研究中心,中国ERCP指南(2018版)J中华医学会*内镜学分会ERCP学组,中国医师协会*医师分会胆胰学组,国家*系统疾病临床医学研究中心.中国ERCP指南(2018版)〔J〕.中华*内镜杂志,2018;35(11):777-813.
检查中:15min、30min、1h过去了,丝毫没有要结束的意思,另一边麻醉老师疯狂托下颌、扣面罩、稳血压,累的满头大汗
一篇回顾性研究中纳入了插管全麻或镇静全麻下行ERCP患者共17538例。根据暴露因素:使用气管插管全麻(不晚于*开始5分钟)和使用镇静(监测麻醉管理[MAC])分为全麻组和镇静组。
ercp*算大*吗
”,在保留自主呼吸和可以回答问题的情况下,最大限度地降低患者的意识水平。此时患者*紊乱最小,且保护性反射存在。因而现实中我们要在
*麻醉并不是ERCP的首选,全麻的镇静深度超过*要求,可能影响效率,并且*麻醉可能伴随相关并发症。
气管插管刺激影响患者循环,肌松药的使用可能会增加术后肌松残余风险,高龄患者合并症多,术后可能出现拔管困难。不插管则要考虑术中呼吸抑制、反流误吸、术中插管可能。
看了上面两个实验,瞬间更头大了,到底哪个好呢,为什么结果是截然相反的呢?今后可能仍需进行大样本量研究针对不同麻醉方式对ERCP操作时间、ERCP相关不良事件和成本获益比等方面进行深入分析。
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